Perspectivas em Análise do Comportamento

Terapia de Aceitação e Compromisso e o Modelo do Processo Dual do luto: um diálogo possível?

Anna Laura Leal Freire — 2025-05-21

O presente artigo compara a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) aplicada ao luto com o Modelo do Processo Dual do luto (DPM). O método foi uma pesquisa de literatura qualitativa baseada nos preceitos da Grounded Theory Analysis. Os dois modelos apoiam a aceitação das emoções e o compromisso com a construção daquilo que dá sentido à vida. O DPM descreve um movimento entre a vivência da perda e da restauração, e recomenda a dosagem equilibrada dos dois. Contempla as oscilações entre viver a dor e distrair-se dela e concede funções valiosas à fuga momentânea. A ACT enfatiza a flexibilidade psicológica e a desconstrução da esquiva experiencial. Considera os perigos de fugir da dor e propõe exercícios experienciais, metáforas e outras ferramentas para promover contato com o momento e compromisso com valores. Conclui-se que os modelos são compatíveis e complementares. Os terapeutas ACT ao trabalharem com enlutados, podem se atentar aos benefícios da oscilação entre compromisso e fuga. Os psicólogos que atuam com o DPM podem enriquecer suas práticas com ferramentas conceituais e clínicas da ACT.

Terapia de Aceitação e Compromisso para Profissionais da Saúde Durante a Pandemia de COVID-19: Revisão Sistemática de Métodos Mistos

Mateus Meira Dalkirane — 2025-05-21

A pandemia de COVID-19 constitui uma crise sanitária sem precedentes na história moderna. Profissionais da saúde atuantes durante a pandemia estiveram expostos a diversos fatores que proporcionaram risco elevado para a saúde mental. A literatura aponta a efetividade da ACT para profissionais da saúde. Assim, a presente revisão objetivou analisar a efetividade, a aceitabilidade e as características das intervenções baseadas em ACT para profissionais da saúde durante a pandemia de COVID-19. Foram identificados 472 artigos, dos quais quatro cumpriram os critérios para inclusão. A extração e síntese narrativa dos dados seguiu a metodologia convergente segregada. Estudos incluídos possuíram limitações metodológicas significativas, porém sugerem a efetividade da ACT para a redução de sintomas relacionados a problemas de saúde mental e para o treino de repertórios que favorecem a qualidade de vida (QdV). O componente qualitativo da presente revisão também permitiu identificar a alta aceitabilidade e viabilidade da ACT em formato grupal e online.

“O show de Truman” como uma metáfora terapêutica ao comprometimento com valores – uma análise de filme

Ana Carolina Rimoldi de Lima — 2025-05-21

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é um modelo de psicoterapia experiencial baseada em processos. A ACT parte de um modelo de sofrimento humano que leva em consideração seis processos que estão na base da inflexibilidade ou flexibilidade psicológica. Utiliza de estratégias interventivas diversas como paradoxos e metáforas, que visam favorecer o abandono de estratégias de controle dos eventos privados aversivos e um engajamento comportamental que conduza o indivíduo a viver uma vida significativa. O(a) terapeuta ACT pode analisar e intervir considerando os seis processos em diferentes arranjos em cada caso para desenvolver estratégias interventivas idiossincráticas contextualmente apropriadas a cada cliente. O estudo propõe o filme “O show de Truman” como uma metáfora terapêutica para ser trabalhada no contexto da ACT, especialmente abordando os processos de aceitação, valores e ações de compromisso. Para tanto, foi realizada uma análise conceitual da obra cinematográfica, associando aspectos específicos do enredo aos processos trabalhados pela ACT. O presente estudo não esgota as possibilidades de análise da obra, mas sugere algumas aproximações entre aspectos do filme com o raciocínio da ACT. Incentiva-se que outras análises sejam feitas a partir desta e de outras obras cinematográficas, visando criar metáforas que sejam úteis aos objetivos terapêuticos.

Terapia de Aceitação e Compromisso e o Modelo do Processo Dual do luto: um diálogo possível?

Anna Laura Leal Freire — 2025-05-21

Inflexibilidade e flexibilidade psicológica são associadas com insônia e qualidade do sono: Uma revisão sistemática

Léo Paulos-Guarnieri — 2025-05-21

A Terapia de Aceitação e Compromisso lida com a inflexibilidade psicológica promovendo flexibilidade psicológica, sendo eficaz para diferentes transtornos inclusive a insônia. No entanto, pouco se sabe sobre a natureza da relação entre a inflexibilidade e flexibilidade psicológica com a insônia e qualidade do sono. Desta forma, buscando avaliar quais processos da inflexibilidade e flexibilidade podem ser mais proeminentes na relação com o sono, foi realizada uma revisão sistemática da literatura para caracterizar a natureza dessa relação. Na revisão foram incluídos 19 artigos, todos encontrando algum tipo de relação de comparação, correlação, predição ou mediação. Desse modo, a inflexibilidade psicológica e a f lexibilidade psicológica parecem ser associadas com a insônia e qualidade do sono, com destaque para os processos de aceitação/esquiva experiencial, desfusão/fusão cognitiva e ações baseadas em valores/inação. Portanto, a flexibilidade psicológica pode ser um fator protetivo, enquanto a inflexibilidade psicológica um fator de predisposição e de perpetuação para a severidade da insônia e qualidade do sono.

Terapia de Aceitação e Compromisso para pessoas com diabetes tipo 2: uma revisão sistemática

Paula Helena Gomes de Moraes Ruiz — 2025-06-02

Uma quantidade expressiva de estudos empíricos aplicou a ACT para pessoas com diabetes tipo 2, mas estudos que reuniram essas evidências são escassos. Esta revisão sistemática da literatura visou sintetizar e analisar as intervenções, variáveis de desfecho e resultados dos estudos que aplicaram a ACT para pessoas com diabetes tipo 2. As buscas dos artigos foram realizadas entre dezembro/2022 e janeiro/2023, nas bases de dados PubMed, Lilacs e Google Acadêmico, a partir dos descritores “acceptance and commitment therapy” AND “self-care” AND “diabetes mellitus”. Foram selecionados 16 artigos com aplicação presencial para adultos, inclusão de grupo controle e/ou outro tratamento e análises estatísticas inferenciais nas comparações entre os grupos. As intervenções da ACT foram realizadas em grupo, incluíram componentes educativos para o diabetes, e a maior parte citou uma referência de base para a intervenção não especifica do diabetes. As principais variáveis de desfecho foram autocuidado, qualidade de vida, hemoglobina glicada e adesão ao tratamento. A ACT foi mais eficaz no autocuidado, hemoglobina glicada, e em outras medidas avaliadas na comparação com o grupo controle e outro tratamento, com resultados sustentados em avaliações de follow-up. Essas evidências podem incentivar a condução de estudos da ACT para diabetes tipo 2 no Brasil.

Terapeutas ACT brasileiros: explorando a diversidade de práticas profissionais

Rubens Viana Neves Castelo — 2025-06-02

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é uma terapia de orientação contextualista funcional que estabelece a flexibilidade psicológica como principal foco de trabalho. Terapeutas ACT desenvolvem sua prática a partir de contingências diretas de interação interpessoal na díade terapeuta-cliente e de processos verbais indiretos, estabelecendo novos repertórios de clientes. O presente trabalho objetiva contribuir para a caracterização da diversidade da atuação clínica de terapeutas brasileiras(os) que utilizem ACT como referencial orientador de sua prática, considerando seus manejos dos processos envolvidos na flexibilidade psicológica. Foi realizado um levantamento com 22 terapeutas ACT brasileiros utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado contendo questões sobre atuação de terapeutas e suas escolhas no trabalho clínico. Os resultados indicaram que terapeutas ACT no Brasil fazem integração teórico-prática, principalmente, entre abordagens comportamentais contextuais, em especial a Psicoterapia Analítico-Funcional, e Terapia Analítico-Comportamental. Em menor grau, há interseção entre seu trabalho e as visões cognitivo-comportamentais. Além disso, as intervenções relatadas denotaram caráter experiencial e idiográfico, com adaptações especificamente construídas para clientes, o que é recomendável nas abordagens comportamentais contextuais. Em conclusão, este estudo fornece informações valiosas sobre a prática clínica de terapeutas ACT brasileiros e suas abordagens para cultivar a flexibilidade psicológica em seus clientes.

Mapa da vida: Efeitos dessa intervenção baseada na ACT em profissionais de saúde durante COVID-19

Tiago Alfredo Ferreira — 2025-06-02

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) tem consistentemente demonstrado benefícios para a saúde mental e o bem-estar em diversas populações. Todavia, as investigações realizadas com base nesta abordagem sobre como a história de vida afeta a subjetividade dos indivíduos permanecem escassas. Este estudo apresenta o Mapa da Vida, uma ferramenta de intervenção baseada na ACT, desenvolvida no Brasil, que visa promover a flexibilidade psicológica através da análise funcional molar com ênfase na história de vida, e avalia seus efeitos em profissionais de saúde que trataram pacientes com COVID-19. A intervenção em grupo, conduzida remotamente por especialistas em ACT ao longo de seis semanas, envolveu quatro profissionais de saúde de diferentes especialidades com prejuízos na saúde mental e na qualidade de vida relacionados à pandemia. As avaliações pré e pós-intervenção, juntamente com o follow-up, investigaram sintomas de depressão, estresse e qualidade de vida. Os resultados revelaram uma redução expressiva dos sintomas de depressão e estresse, e um aumento na qualidade de vida dos profissionais após a intervenção. As implicações desses benefícios são discutidas em relação às diferentes fases da pandemia no Brasil, destacando a relevância do Mapa da Vida como uma ferramenta promissora para intervenções em saúde mental de profissionais de saúde durante crises sanitárias.

Flexibilidade psicológica e intervenções para estresse, depressão e ansiedade: uma revisão sistemática

Júnnia Maria Moreira — 2025-06-30

A terapia de aceitação e compromisso (ACT) tem ganhado notoriedade nos últimos anos. Um dos principais mecanismos de mudança dessa terapia é a flexibilidade psicológica (FP), que diz respeito à habilidade de estar em contato com o momento presente, incluindo experiências internas, comportando-se de acordo com valores pessoais. A FP pode ser aprimorada por meio de intervenções com foco na aceitação de estados internos desagradáveis, como o estresse, ansiedade e depressão. Intervenções desse tipo podem produzir melhoras clínicas. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre FP e intervenções psicológicas para estresse, depressão e ansiedade. Foram analisados 22 estudos. Evidências favoráveis à superioridade de intervenções ACT foram encontradas em 12 estudos que utilizaram ensaio clínico randomizado, dentre os quais 10 apresentaram manutenção dos efeitos em follow ups. Dentre as intervenções avaliadas, encontram-se formatos reduzidos, online e autoguiados, além dos tradicionais (em grupo e presenciais). Apesar de cinco estudos avaliarem como a FP atua na produção dos resultados a partir de análises estatísticas de regressão, mediação e moderação, nenhum dos estudos avaliaram processos comportamentais básicos envolvidos na FP. Sugere-se que futuras pesquisas abarquem tais deficiências.

Construindo diretrizes clínicas para promover desfusão cognitiva efetivamente: Uma análise de tarefa parcial e preliminar

Daniel Afonso Assaz — 2025-06-30

A desfusão cognitiva é um componente central da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), cujo objetivo é reduzir o controle de pensamentos do cliente sobre seu comportamento, quando esta relação está causando sofrimento psicológico. Apesar da literatura da ACT estar repleto de procedimentos para promover a desfusão cognitiva, conhecer essas técnicas não é suficiente para conduzir um processo terapêutico efetivo. Diretrizes de tomada de decisão clínica podem auxiliar terapeutas a se tornarem mais efetivos na produção da desfusão cognitiva. Para isto, foi utilizada a metodologia parcial da Análise de Tarefa para desenvolver um modelo racional inicial de etapas sequenciais nas quais clientes e terapeutas podem colaborar juntos a fim de alcançar a desfusão cognitiva. Em seguida, três participantes com Transtorno de Ansiedade Generalizada passaram por sessões de terapia com o objetivo de promover desfusão cognitiva. Questionários de autorrelato, frequências e sequências de falas categorizadas em sessão e relatos qualitativos do terapeuta do cliente foram usados como medidas. Estes dados empíricos foram utilizados para reexaminar o modelo racional e construir um modelo racional-empírico preliminar de diretrizes clínicas para promover desfusão cognitiva. São discutidas as limitações e futuras direções de pesquisa para refinar a análise da tarefa de desfusão cognitiva.

Adaptação e evidência de validade de conteúdo do Chronic Pain Acceptance Questionnaire para o Brasil

Franciele Cristiane Peloso — 2025-06-30

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) tem sido explorada para diferentes condições clínicas, incluindo dor crônica. O objetivo do estudo foi adaptar para população brasileira e buscar evidência de validade de conteúdo do instrumento Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ) na sua versão completa (20 itens) e breve (8 itens). O processo de adaptação transcultural do CPAQ para o Brasil foi realizada através de seis etapas: tradução, síntese, tradução reversa, avaliação de juízas especialistas, avaliação da população alvo e avaliação do autor original do instrumento. Após o processo de adaptação finalizado avaliou-se a evidência de validade de conteúdo através do Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) para clareza, pertinência e relevância. O Questionário de Aceitação da Dor Crônica (CPAQBr) foi adaptado para o português brasileiro. Tanto o conjunto de itens do CPAQ-20Br quanto do CPAQ-8br resultaram, em sua maioria, em CVC acima de 0,90, o que aponta validade de conteúdo adequada. Apenas o item 18 obteve um CVC menor do que 0,80 na dimensão clareza. O CPAQ-Br encontra-se adaptado e com evidências de validade preliminares para uso na população de dor crônica no país.

Ativação Comportamental e Terapia de Aceitação e Compromisso: uma análise teórica dos manuais clínicos

Eduardo Sousa Gotti — 2025-06-30

A Ativação Comportamental (BA) foi desenvolvida para o tratamento da depressão e tem sido reconhecida pela sua eficácia comparada a outras terapias. Os atuais manuais de Ativação Comportamental têm incluído componentes terapêuticos da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) em suas orientações técnicas. O presente estudo teórico objetivou descrever como são abordadas as integrações desses dois modelos de terapia em três manuais clínicos e descrever como a literatura científica da área tem tratado as lacunas identificadas nesses manuais. Para identificar as menções das intervenções em cada manual, foi feita uma busca por meio de termos próprios da Ativação em um manual de ACT, e termos próprios da ACT em dois manuais de Ativação Comportamental. O presente estudo apresenta as aproximações dos aspectos teóricos dessas intervenções e as divergências decorrentes de variados recortes analíticos, dos quais partem para intervir sobre processos comportamentais distintos na depressão. Destaca-se, ainda, que apesar dos manuais sugerirem a integração de técnicas desses modelos, a literatura científica ainda é escassa em relação às descrições de eficácia das intervenções combinadas. Conclui-se que ao destacar as lacunas ainda presentes, o estudo teórico em questão permite apreciar aspectos a serem desenvolvidos em futuras pesquisas para o aprimoramento no tratamento da depressão.

Propriedades Físicas Comuns e Funções Apetitivas Aumentativas no Efeito da Metáfora: uma Replicação Sistemática

Beatriz Galli — 2025-06-30

Metáforas são amplamente utilizadas por psicoterapeutas, como na Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Pesquisas experimentais recentes buscam investigar quais características específicas da metáfora contribuiriam para a mudança de comportamento das pessoas. Esse estudo visou replicar o experimento de Sierra, Ruiz, Flórez, Riaño-Hernández, & Luciano (2016), com objetivo de avaliar a sua replicabilidade em verificar o efeito de duas variáveis de uma metáfora no aumento de tolerância à dor: a) a presença de propriedades físicas comuns entre a experiência do indivíduo e a metáfora, e b) a especificação de funções apetitivas aumentativas no conteúdo da metáfora. Oitenta e um participantes foram expostos a uma tarefa de pressor a frio. Posteriormente, os participantes foram distribuídos aleatoriamente em quatro protocolos experimentais consistindo de uma metáfora que incluía: (a) propriedades físicas comuns e funções apetitivas aumentativas, (b) apenas propriedades físicas comuns, (c) apenas funções apetitivas aumentativas e (d) nenhuma dessas variáveis. Em seguida, os participantes foram reexpostos à tarefa de pressor a frio. Os resultados demonstraram que somente a especificação das funções apetitivas aumentativas apresentou um aumento significativo da tolerância à dor na tarefa experimental. Tais achados indicam uma discrepância em relação ao estudo original, em que ambas as variáveis exerceram um efeito relevante na tolerância à dor.

“Amanhã eu faço”: Inflexibilidade Psicológica como variável mediadora para a procrastinação acadêmica

Franciele Bischoff — 2025-06-30

A procrastinação é amplamente difundida no ambiente acadêmico e possui impacto na saúde e no sucesso das atividades acadêmicas dos indivíduos. O presente estudo objetivou investigar a relação entre depressão, ansiedade, estresse, Inflexibilidade Psicológica e a procrastinação em estudantes universitários brasileiros e avaliar o papel mediador da inflexibilidade psicológica na relação entre depressão, a ansiedade e o estresse no nível de procrastinação. 309 estudantes, de graduação e pós-graduação, completaram escalas de depressão, ansiedade, estresse, procrastinação e inflexibilidade psicológica. Observou-se nos resultados que a procrastinação está positivamente correlacionada às demais variáveis, e que a inflexibilidade psicológica possui papel mediador na relação entre depressão, ansiedade e estresse e a procrastinação na amostra, com a variabilidade explicada em 33,53%, 30,56% e 35,95% dos casos, respectivamente. Esses resultados sugerem que os profissionais possam explorar intervenções que visem o aumento da flexibilidade psicológica a fim de reduzir a procrastinação nos estudantes.